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MONICHARA MOCCELINAdvocacia

Direitos de Usuários de Plano de Saúde

Plano de saúde negou cobertura? Muitas negativas são ilegais — e reversíveis.

Quando o plano de saúde nega um procedimento urgente, cada dia conta. Grande parte das negativas de cobertura é considerada abusiva pela Justiça — e pode ser revertida rapidamente, muitas vezes por decisão liminar em poucos dias.

Como atuamos

O que fazemos por você

Negativa de cobertura

Cirurgias, exames, medicamentos, próteses, home care e tratamentos negados sob alegação de exclusão contratual ou 'fora do rol'.

Liminares de urgência

Pedidos de tutela de urgência para liberar o tratamento em caráter emergencial, quando a demora coloca a saúde em risco.

Reajustes abusivos

Contestação de aumentos por faixa etária ou sinistralidade fora dos limites legais e revisão de mensalidades.

Reembolso e portabilidade

Cobrança de reembolsos negados ou pagos a menor e orientação sobre portabilidade de carências entre planos.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre Usuários do Plano de Saúde

O plano negou minha cirurgia. Dá pra conseguir por liminar?

Em muitos casos, sim. Havendo prescrição médica e urgência, é possível pedir uma liminar e obter a autorização em poucos dias. Reúna a negativa por escrito e o pedido do médico e fale conosco.

O plano disse que o tratamento está 'fora do rol da ANS'. Isso é definitivo?

Não necessariamente. A Justiça frequentemente determina a cobertura de tratamentos prescritos pelo médico mesmo fora do rol, conforme o caso concreto. Vale analisar.

Preciso pagar alguma coisa para entrar com a ação?

Avaliamos o caso e explicamos com transparência as condições antes de qualquer passo. A primeira conversa é para entender a sua situação, sem compromisso.

Ficou com outra dúvida? Pergunte pelo WhatsApp.

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